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印度卢修斯厂家生产的Vandetanib，化学名为N-(4-Bromo-2-fluoroanilino)-6-methoxy-7-[(1-methylpiperidin-4-yl)methoxy]quinazolin-4-amine，分子量475.008 mg/mL。

该药品为口服片剂，每片含有100mg或300mg的Vandetanib，并添加了无活性成分如二水磷酸氢钙、微晶纤维素等。包膜材料包括hypromellose 2910、macrogol 300和titanium dioxide E171。

凡德他尼作为激酶抑制剂，主要用于治疗不可切除、局部晚期或转移且有症状或进展的髓样甲状腺癌。对于缓慢进展或无症状的疾病患者，使用时应谨慎权衡利弊。此外，该药物也针对特定基因突变的非小细胞肺癌患者。

用法用量方面，无论是甲状腺癌还是肺癌患者，建议每日一次口服300mg，可与食物同服或单独服用。药片不可压碎，但可置于60ml水中搅拌约10分钟后立即服用，或通过鼻胃管、胃造口术管给药。

尽管在剂量不超过300mg/d时耐受性良好，但仍有可能引起腹泻、皮疹、恶心、高血压等不良反应。随着剂量增加，可能出现更多严重反应。最常见的剂量限制性毒性是腹泻、高血压和皮疹。

禁忌方面，患有先天性长QT综合征的患者不宜使用此药。储存条件应密封，保存于15-30℃的环境中。

药物相互作用需注意，特别是与CYP3A4诱导剂和抑制剂的相互作用，以及可能延长QT间期的药物。

注意事项包括

开始治疗后应定期监测心电图和血清电解质水平；严重皮肤反应可能导致死亡，应永久停止使用；出现严重脑血管事件、心衰等症状时也应停止使用。妊娠妇女禁用此药，且女性在完成治疗后应至少避免四个月的妊娠期。

由于QT间期延长的风险，vandetanib只能通过严格的分配计划获得，仅认证的处方者和药房有权分配此药。

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用法用量　　甲状腺癌和肺癌：口服300mg，一日1次。　　可与或不与食物同服，不可压碎，可将其置于60ml水中搅拌约10分钟分散(不完全溶解)后立即服用或通过鼻胃管、胃造口术管给予，剩余残渣可使用120ml水混合后给予。

不良反应　　≤300mg/d时耐受性良好。　　最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿;　　随着剂量增加。　　可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。　　最常见的剂量限制性毒性(DLTs)是腹泻、高血压和皮疹。　　Vandetanib常见(10%以上)的不良反应包括感冒、支气管炎、上呼吸道感染、尿路感染、食欲下降、失眠抑郁、头晕目眩、视力模糊、长QT综合征、高血压、胃痛、腹泻、恶心、呕吐、消化不良、皮疹、痤疮、干燥瘙痒、尿液中有蛋白质、肾结石、虚弱、疲劳、疼痛和水肿。　　Vandetanib常见(占1 %至10%的人)不良反应包括肺炎、败血症、流感、膀胱炎、鼻窦炎、喉炎、毛囊炎、肾脏感染、低甲状腺激素水平、低钾、高钙水平、低钠水平、焦虑、战栗、昏睡、意识丧失、平衡失调、味觉的变化、视觉障碍、光晕视觉、角膜病、高血压危象、鼻子出血、咳血、结肠炎、口干、口腔炎、便秘、胃炎、排尿痛、血尿、肾衰竭、尿频、发烧。

注意事项　　开始使用vandetanib治疗后2-4周和8-12周，和其后每3个月及剂量调整后，监查心电图和血清钾，钙和TSH水平。　　当剂量减低适当。　　严重皮肤反应可能促使死亡，应永远终止vandetanib。　　存在非特异性呼吸征象和症状例如缺氧，胸腔积液，咳嗽，或呼吸困难等患者。　　建议及时报告呼吸症状。　　出现严重缺血性脑血管事件，出血，心衰，腹泻，甲状腺低下症，高血压，和可逆性后脑白质脑病综合征应终止vandetanib。　　vandetanib给予妊娠妇女可能致死。　　建议妇女接受vandetanib治疗后4个月避免妊娠。　　因为QT延长，提高了尖端扭转型室性心动过速和骤死的风险，只能通过严格分配计划(vandetanib REMS)计划得到vandetanib。　　只有经认证的处方者和药房能够分配到vandetanib。

适应症　　凡德他尼是一种激酶抑制剂适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。　　因为凡德他尼有治疗相关风险，在惰性，无症状或缓慢进展疾病患者中使用凡德他尼应谨慎小心考虑。　　在非小细胞肺癌患者中，也存在这些靶点的突变，因此该药物也被用于特定基因突变肺癌患者，在非小细胞肺癌的临床研究中，有的研究者甚至称其为“易瑞沙二代”。　　只是目前，凡德他尼在临床上的应用还只是髓样甲状腺癌。

药物相互作用　　CYP3A4诱导剂 CYP3A4诱导剂药物可能改变vandetanib的血浆浓度。　　当接受vandetanib治疗应避免同时使用已知强CYP3A4诱导剂。　　圣约翰草[St. John’sWort]可能不可预测地减低vandetanib暴露而应避免和警告和注意事项。　　CYP3A4抑制剂在健康受试者中，vandetanib和强CYP3A4抑制剂伊曲康唑间无临床意义的相互作用。　　延长QT间期药物应避免Vandetanib与可能延长QT间期药物的给药[见警告和注意事项]。

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