舒更葡糖 sugammadex Bridion_神经肌肉阻断逆转_神经科

【药品概览】

舒更葡糖Bridion（sugammadex），由默沙东研发，是专为逆转成年患者手术期间因罗库溴铵或维库溴铵引发的神经肌肉阻滞而设计的药物。提供100mg/ml的浓度，此药品确保安全且有效的恢复患者的肌肉活动。

【临床应用指导】

适用于接受罗库溴铵或维库溴铵治疗的患者，BRIDION通过精确监测肌抽动反应来决定给药时间和剂量。以单次注射的方式给药，针对不同类型的神经肌肉阻断药物和患者反应情况，剂量会有所不同。

【剂量调整】

对于罗库溴铵和维库溴铵，建议剂量为4 mg/kg，当局部肌肉抽动的强直后计数（PTC）达到1至2次且无响应于四成串刺激。若对四个成串刺激（TOF）有自发性恢复，出现第二次抽动时，建议剂量为2 mg/kg。在仅使用罗库溴铵的情况下，如需要立即逆转1.2 mg/kg单剂量后的神经肌肉阻断，建议剂量为16 mg/kg。

【产品规格】

- 200 mg/2 mL (100 mg/mL)

供单次使用的小瓶装，用于推注。

【禁忌及注意事项】

不适用于对舒更葡糖或其成分已知过敏的患者。在使用过程中需警惕可能的过敏反应，心动过缓和呼吸功能的减弱。确保在给予神经肌肉阻断药物前提供充分的等待时间，并在必要时考虑替代非甾体类药物。

【不良反应】

最常见的副作用包括呕吐、疼痛、恶心、低血压和头痛，这些反应在给予2、4或16 mg/kg剂量的BRIDION后比安慰剂发生率高。

【药物相互作用】

托瑞米芬可能会延长恢复时间；在使用激素避孕的同时，须额外采取非激素避孕措施至少7天。

【特殊人群用药】

尚未确定该药物在17岁以下儿童中的安全性与有效性。不推荐在严重肾功能受损患者中使用。

【温馨提示】

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　⑴监视局部肌肉抽动确定对BRIDION给药的时间和剂量。　　⑵作为单次推注注射给药.　　【对罗库溴铵和维库溴铵】：　　⑴如局部肌肉抽动自发性恢复强直后计数(PTC)已达到1至2次和对四成串刺激没有局部肌肉抽动，建议4 mg/kg。 (2.1)　　⑵如对四个成串刺激(TOF)反应中自发性恢复已达到再出现第二次抽动建议2 mg/kg。　　【只对罗库溴铵】：　　如单剂量1.2 mg/kg罗库溴铵给药后有立即(约3分钟)逆转神经肌肉阻断临床需要建议16 mg/kg。

　　最常见不良反应(报道≥10%患者在 2，4，或16 mg/kg BRIDION剂量和高于安慰剂发生率)：呕吐，疼痛，恶心，低血压，和头痛。

　　⑴ 过敏反应：在0.3%健康志愿者曽发生过敏反应。观察患者给药后共适当时间阶段。　　⑵明显心动过缓：给药几分钟内已观察到明显心动过缓的病例，其中有些已导致心脏骤停。如观察到临床上显著心动过缓监视血流动力学变化和给予抗胆碱能药物例如阿托品[atropine]。　　⑶监视呼吸功能：对患者必须通气支持直至恢复适当自发性呼吸和确切保持气道通畅的能力。BRIDION后应持续神经肌肉阻断或拔管后复发，采取适当步骤提供适当通气。　　⑷为神经肌肉阻断药再给予等待时间：如BRIDION逆转后需要再给予一种神经肌肉阻断药，等待时间应根据BRIDION剂量，和患者的肾功能。考虑使用非甾体类神经肌肉阻断药。

　　BRIDION是适用为在正在进行手术成年中罗库溴铵[rocuronium bromide]和维库溴铵[vecuronium bromide]诱发的神经肌肉阻断逆转。

　　托瑞米芬[Toremifene]：在用托瑞米芬患者中恢复可能被延迟。　　激素避孕药：BRIDION给药以后下一个7天患者使用激素避孕药必须使用另外，非-激素避孕方法。

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