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沙库巴曲缬沙坦钠 Sacubitril Valsartan Entresto

适用于在有慢性心力衰竭患者中减低对心力衰竭心血管死亡和住院的风险和减少射血分数
  • 别名:
    沙库比曲 诺欣妥
  • 剂型:
    片剂
  • 有效期:
    24个月
  • 厂家:
    瑞士诺华制药
  • 规格:
    24/26mg*60片 49/51mg*60片 97/103mg*60片
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【适应症与用途】

ENTRESTO,一款创新的组合复方药物,融合了sacubitril——一种脑啡肽酶抑制剂,以及缬沙坦——一种血管紧张素II受体阻断剂。它专为慢性心力衰竭患者(NYHA类别II-IV)设计,旨在降低心血管死亡和住院风险,同时改善心脏的射血功能。ENTRESTO通常与其他心力衰竭治疗方案联合使用,可替代ACE抑制剂或其他血管紧张素II受体阻断剂(ARB)。

【剂量与给药方法】

推荐起始剂量为每天两次的49/51 mg(sacubitril/缬沙坦)。若患者能够良好耐受,2至4周后可将剂量加倍,达到目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦),每日两次。

对于以下情况的患者,建议减少起始剂量至每天两次的24/26 mg(sacubitril/缬沙坦):

① 未服用过血管紧张素转化酶抑制剂(ACEi)或血管紧张素II受体阻断剂(ARB),或曾使用低剂量这些药物的患者;

② 严重肾功能损害患者;

③ 中度肝功能损害患者。

在患者能够耐受的情况下,每2至4周将ENTRESTO剂量加倍,直至达到目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦),每日两次。

【剂型与规格】

膜包衣片(sacubitril/缬沙坦):24/26 mg; 49/51 mg; 97/103 mg。

【禁忌证】

⑴ 对任何组分有超敏反应;

⑵ 有血管水肿病史,与以往ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂(ARB)治疗相关;

⑶ 与ACE抑制剂同时使用;

⑷ 在糖尿病患者中,与阿利吉仑(aliskiren)同时使用。

【警告与注意事项】

⑴ 监测血管水肿和低血压的体征和症状;

⑵ 在易感患者中,监测肾功能和血钾水平。

【不良反应】

发生率≥5%的不良反应包括低血压、高钾血症、咳嗽、眩晕和肾衰竭。

【药物相互作用】

⑴ 双重阻断肾素-血管紧张素系统:避免与ACEi合用,糖尿病患者不宜与阿利吉仑合用,避免与血管紧张素II受体阻断剂(ARB)合用;

⑵ 保钾利尿剂:可能导致血钾升高;

⑶ NSAIDs:可能增加肾损伤风险;

⑷ 锂:可能增加锂毒性风险。

【特殊人群使用】

⑴ 哺乳:建议停止哺乳或停药;

⑵ 严重肝损害:不建议使用。

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